นักวิชาการหลักประกันสุขภาพ ( สปสช.เขต 11 สุราษฏร์ธานี)

สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

ปริญญาตรี สาขาวิทยาศาสตร์สุขภาพ ได้แก่ พยาบาลศาสตร์/สาธารณสุขศาสตร์ หรือสาขาอื่นๆที่เกี่ยวกับงานที่ปฏิบัติ

งานตรวจสอบการชดเชยค่าบริการสาธารณสุขผู้ป่วยนอก ตรวจสอบตามรายการจ่าย Billing Audit, ตรวจสอบคุณภาพการบริการ Quality Audit และตรวจสอบระบบการเบิกจ่ายชดเชยค่าบริการในระบบกองทุนหลักประกันสุขภาพ พัฒนากลไกการบริหารจัดการนำผลการตรวจสอบเวชระเบียนไปใช้ประโยชน์ในระดับต่างๆ เพื่อให้ระบบการชดเชยค่าบริการมีความถูกต้อง

1. มีความรู้ระบบสาธารณสุขและระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ 2. มีความรู้และทักษะด้านการจัดการในระบบตรวจสอบการขดเชยค่าบริการสาธารณสุขผู้ป่วยใน Coding audit, ผู้ป่วยนอก ตรวจสอบตามรายการจ่าย Billing Audit, ตรวจสอบคุณภาพการบริการ Quality Audit และตรวจสอบระบบการเบิกจ่ายชดเชยค่าบริการในระบบกองทุนหลักประกันสุขภาพ 3. สามารถพัฒนากลไกการบริหารจัดการเพื่อส่งเสริมให้หน่วยงานทั้งภายในและภายนอกนำผลการตรวจสอบเวชระเบียนไปใช้ประโยชน์ในระดับต่างๆ เพื่อให้ระบบการชดเชยค่าบริการมีความถูกต้อง 4.มีความรู้และทักษะเพื่อให้คำปรึกษาแนะนำ และให้ความรู้ในการบันทึกเวชระเบียน การจัดการระบบในการตรวจสอบข้อมูลในระบบหลักประกับสุขภาพ 5.มีประสบการณ์และความรู้ที่ลึกซึ้งและกว้างขวางในสาขาวิชาชีพ สามารถเป็นที่ปรึกษาในการปฏิบัติงานให้กับบุคลากรหรือกับหน่วยงานอื่นๆ 6. การบริหารจัดการในงานที่ปฏิบัติและสามารถพัฒนาระบบต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องในการดำเนินงาน

1. ความรอบรู้ในสาขาที่รับผิดชอบ 2. ความสามารถในการสื่อสารและถ่ายทอดความรู้ 3. การพัฒนาตนเอง 4. ความคิดริเริ่ม 5. การทำงานร่วมกับผู้อื่น 6. การควบคุมตนเอง 7. การคิดเชิงระบบ